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重度心身障害児者医療費受給者証交付申請書

重度心身障害児者医療費受給者証交付申請書の詳細
申請書様式

重度心身障害児者医療費受給者証交付申請書(PDF:108.7KB)

重度心身障害児者医療費受給者証交付申請書(記入例)(PDF:172.7KB)

様式の説明

重度心身障害児者医療費受給者証の交付を受けようとするときに使用します。

受付期間

開庁時の勤務時間内

受付窓口

御坊市役所 健康福祉課 障害福祉係(市役所2階)

申請に必要なもの

1.障害者手帳等

2.健康保険証

3.印鑑

その他、必要に応じて提出していただく書類があります。

問い合わせ先 御坊市 市民福祉部 健康福祉課
〒644-8686
和歌山県御坊市薗350番地
電話:0738-23-5645 ファックス:0738-24-2390
お問い合わせフォーム

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