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特定施設使用届出書

特定施設使用届出書の詳細
申請書様式

特定施設使用届出書(WORD:39.5KB)

特定施設(騒音・振動)について(PDF:241KB)

様式の説明

騒音規制法、振動規制法の改正等により指定地域又は特定施設となった場合、届出が必要となった日から30日以内に使用届出書を提出して下さい。

内容

提出書類

特定施設使用届出書 (2部)

添付書類

  1. 工場等事業所付近の状況図(周辺図)
  2. 工場・事業場の敷地内の建物等の配置図
  3. 特定施設設置建物の立面図
  4. 建物の断面図
  5. 届出書の仕様書、カタログ又は図面等(定格出力(kw)や能力(kn)が分かるもの)
  6. 騒音、振動防止装置の概要
  7. 作業工程表
  8. 敷地境界線を図示したもの
  9. 敷地境界線上での騒音、振動レベルを示す資料(実測値又は推測値)
  10. 遅延理由書(法律で定められた期間を過ぎて届出する場合)
手数料

無料

受付期間

開庁時の勤務時間内

受付窓口

御坊市役所環境衛生課 市役所1階

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申請書(様式)のサイズ

A4

問い合わせ先 御坊市 市民福祉部 環境衛生課
〒644-8686
和歌山県御坊市薗350番地
電話:0738-23-5506 ファックス:0738-24-3255
お問い合わせフォーム

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