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救急搬送証明申請書・委任状


申請書様式(PDF)  救急搬送証明申請書・委任状

申請書(様式)の説明 救急搬送証明書の交付を申請するときに提出して下さい。
申請書(様式)のサイズ A4
受付窓口 御坊市消防署 救急救助課
手数料 1通につき200円(銀行振込)
留意事項 申請ができる者は次のとおりとする。
(1)救急搬送した傷病者及びその同居家族
(2)救急搬送した傷病者の血族2親等以内の者
(3)救急搬送した傷病者を雇用する法人の管理者
(4)その他消防長が特に必要と認める者
代理人が申請する場合は、委任状が必要です。
郵送による申請も可(返信用の郵券が必要です)
お問い合わせ先 644−0011  御坊市湯川町財部221−1
御坊市消防署 救急救助課
TEL 0738−22−0800


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御坊市消防本部  (電話:0738-22-0800