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印鑑登録証明書交付申請書


申請書様式(PDF)  印鑑登録証明書交付申請書

申請書(様式)の説明 印鑑登録証明書の交付を申請する時に使用します。

印鑑登録証(カード)を持参していない場合は、証明書の交付はできません。
申請書(様式)のサイズ A5 (A4サイズで印刷し、半分に切ってください。)
手数料 1枚につき200円です。
受付期間 開庁時の勤務時間内
受付窓口 御坊市役所市民課(市役所1階)
または、市民サービスコーナー(御坊市名田町野島1番地8)
留意事項 印鑑登録を済ませ印鑑登録証(カード)の交付を受けた方が申請対象者となります。
申請書の記入は、申請日を記入し、太線で囲んだ部分をご記入ください。
申請の際に、本人確認が必要なため、官公署が発行した有効期限内の顔写真付証明書(運転免許証、パスポート等)をご提示ください。写真付の証明書等がない場合は、申請者の方の氏名が記載されている公的機関が発行する書類(健康保険証、年金手帳等)をご提示ください。
代理人が申請される場合は、代理人の「住所」及び「氏名」を記入し捺印してください。
代理申請者は、印鑑登録証(カード)を本人から預かり持参してください。委任状は特に必要ありません。
お問い合わせ先 〒644−8686  御坊市薗350番地
御坊市役所市民課
TEL 0738−23−5500


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御坊市市民福祉部市民課  (電話:0738-23-5500